18F-FDG符合线路半定量分析对肿瘤骨髓浸润的诊断价值

作者：邓咏梅; 张金山; 姚红霞; 黎康弟

来源：广东医学, 2016, 37(04): 590-593.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.04.035

• 骨髓
• 符合线路
• 脱氧葡萄糖
• 发射型计算机体层摄影术
• 鉴别诊断

目的分析18F-FDG符合线路SPECT/CT显像骨骼代谢升高的原因,为临床肿瘤骨髓浸润的诊断提供有价值的信息。方法收集因有肿瘤病史或疑为肿瘤而行18F-FDG SPECT/CT显像、目测骨骼代谢升高的患者48例,分析其影像学表现,采用半定量法测量骨骼代谢升高最大最浓层面的平均放射性计数(T)与纵隔相同面积的平均放射性计数(N),并计算其比值(T/N),应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定T/N诊断肿瘤骨髓浸润的最佳临界值,骨骼18F-FDG阳性诊断标准为T/N>1,同时参考其他影像学检查或病理检查结果或随访36个月。结果 (1)18F-FDG阳性28例,良恶性分别为4例和24例;阴性20例,良恶性分别为15例和5例,良恶性构成比差异有统计学意义(X2=9.011,P=0.002 3);(2)良恶性T/N值分别为0.97±0.37与2.51±1.54,差异有统计学意义(t=3.914,P<0.001);18F-FDG阳性者与阴性者的良恶性T/N值分别为1.55±0.23、3.11±1.31和0.78±0.10、0.70±0.39,前者差异有统计学意义(t=2.355,P=0.026),后者差异无统计学意义(t=1.975,P=0.064);(3)ROC曲线确定T/N值的最佳阈值为1.34,即病灶T/N≥1.34作为肿瘤骨浸润的判定标准,诊断的敏感度和特异度分别为71.9%和81.2%。结论18F-FDG SPECT/CT符合线路显像能用于肿瘤骨髓浸润的诊断,半定量指标T/N值>1提示骨恶性浸润可能,最佳阈值以1.34为佳。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院