神经生理指数预测肌萎缩侧索硬化患者生存的研究

作者：于会艳; 陈璐; 张朔; 何婧; 樊东升^*

来源：北京医学, 2019, 41(05): 363-366.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.05.007

• 肌萎缩侧索硬化
• 神经生理指数
• 正中神经
• 尺神经
• F波

目的探讨神经生理指数(neurophysiological index, NI)与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS患者生存的关系。方法收集2010-2013年在北京大学第三医院神经内科就诊且完成肌电图检查的75例散发型、起病1年内的ALS成年(年龄>18岁)患者的临床资料,将双侧正中神经、尺神经的复合肌肉动作电位波幅、远端潜伏期(distal motor latency, DML)、F波纳入公式计算NI。比较同侧正中神经NI与尺神经NI的相关性,以及不同起病部位对两者的影响;采用单因素和多因素生存分析比较最重侧正中神经NI和尺神经NI与生存的关系。结果双侧正中神经NI低于同侧尺神经NI,二者呈正相关(右侧:r=0.655,P=0.000;左侧:r=0.684,P=0.000)。起病部位不同的患者之间两两比较,正中神经NI的差异无统计学意义(P>0.05),上肢起病者尺神经NI低于下肢起病者(P<0.05)。生存分析显示,正中神经NI下降与死亡风险相关(HR=0.524,95%CI:0.288～0.956,P=0.035),尺神经NI与死亡风险无关(HR=1.183,95%CI:0.728～0.921,P=0.498)。结论正中神经NI与ALS患者生存相关,可作为独立预测死亡风险的电生理标志物。

• 单位
  神经内科; 北京大学第三医院; 北京医院