贝特类调脂药物预防心脑血管疾病的系统评价

作者：李舍予; 魏明天; 吕霞飞; 高赟; 严芳芳; 田浩明^*

来源：中华糖尿病杂志, 2015, 4(04): 196-201.

• 氯贝酸
• 普鲁脂芬
• 苯扎贝特
• 吉非贝齐
• 系统评价

目的研究吉非罗齐、非诺贝特和苯扎贝特3种贝特类药物对心、脑血管事件的作用。方法系统性检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR 2011年第4期)、MEDLINE(1950–2011)、EMBase(1950–2011),并纳入所有对比3种贝特类药物(吉非罗齐、非诺贝特和苯扎贝特)与安慰剂或空白组预防心脑血管疾病随访时间不少于1年的随机对照试验。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用Meta Analyst beta 3.13软件进行荟萃分析。结果研究最终纳入11项随机对照试验。与安慰剂或空白对照组相比,吉非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特3种贝特类药物对全因死亡率和脑卒中均无明显影响,其全因死亡率风险比(95%可信区间)[RR(95%CI)]分别为0.985(0.830～1.169)、1.023(0.905～1.155)、0.948(0.837～1.073),脑卒中RR(95%CI)分别为0.765(0.548～1.067)、0.865(0.646～1.158)、1.056 (0.772 ～1.081)。3种贝特类药物均能显著降低患者非致死性心肌梗死发生率,其RR(95%CI)分别为0.776(0.646～0.931)、0.833(0.717～0.968)、0.752 (0.591 ～0.958)。此外,吉非罗齐和非诺贝特与安慰剂相比均可显著降低10%～20%的全部心血管事件,而3种贝特类药物对肿瘤发生率和肿瘤归因死亡率均不具有显著作用。结论与安慰剂相比,贝特类药物可以显著降低心肌梗死等心血管事件的风险,但对全因死亡率和肿瘤的发生率没有显著影响。

• 单位
  四川大学华西医院