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摘要
目的:分析CA19-9和D-二聚体在急性胆囊炎患者中的表达,并探讨其在诊断急性坏疽性胆囊炎中的应用价值。方法:选取86例行腹腔镜或开腹胆囊切除术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者,根据术中探查和术后病理结果,分为急性坏疽性胆囊炎组(34例)和急性胆囊炎组(52例)。所有患者术前均行CA19-9和D-二聚体检测,结果异常者术后一月复查。CA19-9和D-二聚体分别采用直接化学发光技术的两步法夹心免疫测定法和免疫比浊法进行检测。用SPSS统计软件分析两组患者术前术后CA19-9和D-二聚体水平的差异,以及二者之间的关系。结果:坏疽组CA19-9、D-二聚体水平明显高于急性组;术后一月随访,两组CA19-9 、D-二聚体水平均明显下降,与术前相比存在统计学差异。单独CA19-9检测坏疽性胆囊炎阳性率为69.2%,CA19-9联合D-二聚体检测坏疽性胆囊炎的阳性率为92.0%,两种方法间存在统计学差异。结论:CA19-9和D-二聚体水平在坏疽性胆囊炎患者中可大幅升高,与炎症的严重程度具有一致性。二者的联合检测可作为预测胆囊炎症的严重程度的重要指标,早期诊断坏疽性胆囊炎。对患者手术的准备、手术方案和时机的选择、手术风险的评估均有积极的指导意义。
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