不同物理疗法对膝关节骨性关节炎疼痛缓解效果的meta分析

作者：喻雅婷; 邓佳林; 蹇婷婷; 张中卒; 周新; 金显蓉^*

来源：重庆医学, 2022, 51(08): 1384-1391.

• 物理疗法
• 膝关节
• 疼痛
• 骨性关节炎
• 系统评价
• 网状meta分析

目的 使用网状meta分析方式评价不同物理疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛缓解的效果。方法 计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Google Scholar、Embase、The Cochrane Library和Scopus数据库，检索不同物理疗法对KOA患者疼痛缓解的随机对照研究(RCT),检索时间从建库至2020年12月。纳入文献风险评估使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具，数据的收集和整理提取及分析分别由2位研究者独立完成，对所得的数据通过Stata15.0软件进行分析与绘图。结果 共纳入36个RCT,共计2 123例患者，涉及的物理疗法共9种。网状meta分析结果显示：与使用安慰剂比较，低能量激光、高能量激光、运动疗法更能缓解疼痛，差异有统计学意义(P<0.05);与低能量激光、经皮神经电刺激、干扰电流、超短波、运动疗法、超声波、使用楔形鞋和膝部支具比较，高能量激光更能缓解疼痛，差异有统计学意义(P<0.05)。采用累积排序概率曲线下面积(SUCRA)进行排序，不同物理疗法的疼痛缓解效果从优到劣依次为：高能量激光、低能量激光、运动疗法、膝部支具、干扰电流、超短波、楔形鞋、经皮神经电刺激、超声波。结论 激光疗法和运动疗法对KOA患者疼痛缓解最有效。

• 单位
  重庆市江津区中心医院; 重庆医科大学附属永川医院