3.0T磁共振成像Tissue4D灌注成像与弥散成像定量评估前列腺癌特性及肿瘤等级的可行性探讨

作者：刘靖

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2018, 47(12): 1366-1369.

• 前列腺癌
• 磁共振成像
• Gleason评分

目的采用Tissue4D灌注成像的Ktrans值及弥散成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值定量分析前列腺癌特性,初步探讨Ktrans值、ADC值与前列腺癌Gleason(GS)分级、前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/tPSA比值的相关性,及定量评估前列腺癌肿瘤分级的可行性。方法依据病理结果提示,选取癌结节感兴趣区测量Ktrans值及ADC值。根据Gleason评分结果将前列腺癌分为3个级别组,分别为低度恶性组(GS3+3)、中度恶性组(GS3+4)、高度恶性组(GS4+3,3+5,4+4,4+5,5+4)。结果本组研究中前列腺癌结节Ktrans值与ADC值呈负相关(r=-0.575,P<0.01)。Ktrans值与GS分级呈正相关,r=0.201,与fPSA/tPSA呈负相关(r=-0.374);Ktrans值与PSA之间无相关性。ADC值与GS分级呈负相关(r=-0.632);与PSA呈负相关(r=-0.658);与fPSA/tPSA呈正相关(r=0.312)。而低、中、高度恶性组3组之间Ktrans值低度和高度恶性组比较差异有统计学意义(P=0.002)。而中度恶性组间Ktrans值差异较大,其均值与低度恶性组及高度恶性组之间的差异无统计学意义。结论 Ktrans值、ADC值与前列腺癌的GS分级存在相关性,是定量评估前列腺癌特性及肿瘤等级的重要影像学指标之一。