急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂

作者：王蒙; 杜晓宏; 蒋超; 魏锋; 孙晓东; 叶军锋; 王广义

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(02): 116-118.

• 脾破裂
• 腹腔镜
• 脾切除

目的探讨急诊腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂的适应证及临床效果。方法收集吉林大学第一医院2011年8月至2016年3月急诊腹腔镜脾切除治疗30例外伤性脾破裂患者的临床资料, 分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等。结果 30例患者均为外伤性脾破裂, 无其他严重的复合伤。其中Ⅱ级损伤2例(6.7%), Ⅲ级损伤17例(56.7%), Ⅳ级损伤10例(33.3%), Ⅴ级损伤1例(3.3%)。均成功完成脾切除术, 其中28例腹腔镜手术获成功, 2例中转开腹。自体血回输22例(73.3%), 输血19例(63.3%), 术中出血量(1 791±643)ml, 手术时间(135±51)min, 术后禁食时间(2.7±1.8)d, 术后住院(8±5)d。并发症发生率20% (6/30), 其中胰漏1例, 胸腔积液2例, 感染相关3例。本组无死亡病例及严重并发症发生。结论急诊腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。

• 单位
  吉林大学第一医院