2岁幼儿双酚A暴露与体格发育的关联：基于莱州湾出生队列研究

作者：吕铖; 余晋霞; 卢婍; 高宇; 王彩凤^*; 田英^*

来源：环境与职业医学, 2020, 37(11): 1050-1056.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2020.20326

• 双酚A
• 2岁
• 幼儿
• 体格发育
• 内分泌干扰

[背景]双酚A (BPA)作为一种典型的环境内分泌干扰物,可能影响儿童体格发育。幼儿期是体格发育的关键期,可能对BPA暴露的潜在风险更为易感。[目的]了解山东莱州湾地区2岁幼儿尿BPA水平及其对儿童早期体格发育的影响。[方法]以山东莱州湾出生队列中参与随访的2岁幼儿为研究对象,共采集219名幼儿尿液并检测尿液中BPA水平,采用问卷收集母亲人口学信息、孕期健康影响因素以及幼儿基本信息和膳食信息,现场测量并记录幼儿身长、体重、头围、胸围,计算体重指数(BMI)。将BPA暴露水平按四分位数分为Q1～Q4,采用广义线性模型分析BPA暴露与体格发育的关联,并按性别分层分析。[结果]2岁幼儿尿液BPA质量浓度中位数为0.26μg·L-1,肌酐校正值为1.07μg·L-1。广义线性模型结果显示,幼儿BPA暴露水平与胸围呈正相关趋势(b=0.152,95%CI:0.028～0.275,P趋势=0.016)。与CQ1组相比,Q2、Q3组幼儿身长、体重出现下降(P<0.05),Q2组身长、体重下降值及其95%CI分别为1.29 (2.25～0.32) cm、0.49 (0.94～0.03) kg,Q3组身长、体重下降值及其95%CI分别为1.32 (2.30～0.35) cm、0.49 (0.95～0.03) kg,但趋势性检验无统计学意义(P趋势>0.05),其他指标变化无统计学意义。性别分层后,与Q1组男童相比,Q2组男童身长、体重、BMI下降(P<0.05),Q3组所有体格指标均下降(P<0.05);但男童BPA暴露水平与各指标趋势性检验均无统计学意义(P趋势>0.05)。与Q1组女童相比,Q2、Q4组女童BMI增加(P<0.05),但BPA暴露水平与女童BMI值之间无相关趋势;女童BPA暴露水平与胸围呈正相关趋势(b=0.173,95%CI:0.012～0.333,P趋势=0.035),但与身长、体重、头围未发现关联(P趋势>0.05)。[结论]2岁幼儿尿液BPA暴露水平与其体格发育存在关联且有性别差异。BPA暴露水平与幼儿胸围呈正相关,其中与女童胸围呈正相关,而与男童各体格发育指标呈一定的非线性关系,中高水平BPA暴露会减缓体格发育。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院; 公共卫生学院