动脉内重组组织型纤溶酶原激活剂介入治疗急性脑梗死的效果观察

作者：李先锋

来源：中国医刊, 2020, 55(06): 644-647.

• 动脉溶栓
• 静脉溶栓
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 急性脑梗死
• 超敏C反应蛋白

目的探讨动脉内重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)介入溶栓治疗急性脑梗死的可靠性。方法选取2016年5月至2018年6月南宁市第一人民医院神经内科收治的行动脉rt-PA介入溶栓治疗的40例初发急性脑梗死患者为观察组,选取2014年2月至2016年4月在本院行静脉rt-PA溶栓治疗的35例初发急性脑梗死患者为对照组。对比分析两组患者溶栓后神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Barthel指数、血管再通情况及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)水平。结果观察组患者治疗总有效率(87.5%)高于对照组(68.6%),致死率(12.5%)低于对照组(37.1%)(P<0.05)。观察组患者溶栓后即刻、溶栓后1个月、溶栓后3个月的神经功能缺损程度评分均较溶栓前下降,且比对照组相同时间点下降更明显(P<0.05)。观察组患者溶栓后即刻、溶栓后1d、溶栓后3d的格拉斯哥昏迷量表评分均较溶栓前升高,且比对照组改善更明显(P<0.05)。观察组患者溶栓后1个月、溶栓后3个月Barthel指数评定优秀者数量均高于对照组(P<0.05)。观察组患者溶栓后3d血浆hs-CRP水平较对照组下降更明显(P<0.05)。结论动脉rt-PA介入溶栓治疗急性脑梗死可以显著提高溶栓成功率,降低致死率,对于患者后期神经功能、意识状态的改善更加明显,显著提高患者后期的生活能力。

• 单位
  南宁市第一人民医院; 神经内科