慢性鼻-鼻窦炎术后三种不同填塞方法对患者不适感的影响

作者：丁锋; 王然然; 刘艳^*; 李波蓬; 蔡洁; 杨莎莎; 刘雪萍

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(05): 354-369.

DOI：10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2018.05.009

• 鼻窦炎
• 鼻腔填塞
• 藻酸钙敷料
• 凡士林纱条
• 膨胀海绵

目的探讨在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)术后分别用凡士林纱条、膨胀海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料进行鼻腔和术腔填塞对患者不适感的影响。方法 126例患者随机分为A、B、C三组,A组42例术腔和鼻腔均用凡士林纱条填塞;B组42例术腔用藻酸钙敷料填塞,鼻腔用膨胀海绵填塞;C组42例术腔和鼻腔均用藻酸钙敷料填塞。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分别对三组患者术后第1天和第2天的鼻塞、鼻部疼痛、头痛、睡眠影响及抽取填塞物时疼痛感进行评分,记录患者使用双氯灭痛栓(50mg/粒/次)和艾司唑仑片(2mg/次)的次数、72h内出血量、咽后壁异物感发生数。结果术术后第1天和第2天,三组患者的鼻塞、鼻痛、头痛、睡眠影响的评分中,C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组患者使用双氯灭痛栓和艾司唑仑的数量均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后出血量分别为(12.64±5.27)ml、(12.07±4.94)ml、(10.19±6.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者出现咽后壁异物感的数量分别是A组17例、B组0例、C组11例,B组的发生率明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后抽取鼻腔填塞物时疼痛感VAS评分,C组明显低于A、B组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRS术后鼻腔和术腔填塞藻酸钙敷料可有效止血,术后所致的疼痛、鼻塞、睡眠障碍等不适感评分均优于凡士林纱条和膨胀海绵,术后可减少止痛药物和镇静药物的使用,可有效改善术后患者的舒适度,提高患者术后的生活质量。

• 单位
  武汉市汉口医院