摘要

目的根据支气管舒张试验结果及气流受限程度分组,比较不同组别的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗前后主要肺功能指标以及COPD评估测试问卷(CAT)评分的变化,探讨肺功能在稳定期COPD患者疗效评估中的意义。方法选取2013年11月至2014年3月山西大医院呼吸内科就诊的59例稳定期COPD患者,根据舒张试验结果以及气流受限程度分为4组,即舒张试验阳性轻-中度组、舒张试验阳性重-极重度组、舒张试验阴性轻-中度组和舒张试验阴性重-极重度组。根据COPD诊治指南,予以规范治疗1年后,分别比较各组治疗前后主要肺功能指标和CAT评分的变化,利用SPSS 17.0软件进行分析。结果 1舒张试验阳性轻-中度组,用力肺活量(FVC)(3.3±0.7)L、呼气峰值流速(PEF)(5.1±1.1)L/S、CO弥散量(DLCO)(6.4±2.1)mmol·min-1·kPa-1较治疗前[(3.0±0.6)L;(4.5±1.1)L/S;(6.0±1.7)mmol·min-1·kPa-1]增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2舒张试验阴性重-极重度组中,深吸气量(IC)[(2.2±0.5)L和IC/TLC(44±11)%]较治疗前[(2.0±0.6)L,(39±8)%)]增加,差异均有统计学差异(P均<0.05)。3舒张试验阳性重-极重度和舒张试验阴性轻-中度2组患者上述肺功能指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P均>0.05)。4各组患者的CAT评分均有明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗前后PEF和FVC的变化能够较好地反映气流受限改善的程度,而IC和IC/TLC的变化能够较好地反映肺过度充气改善的程度。