儿童恒牙窝沟封闭后脱落原因分析及对策

作者：陈锦峰

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(82): 70.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.82.045

• 窝沟封闭适应性
• 材料和方法
• 脱落原因分析
• 脱落率

目的由于年轻恒牙的窝沟较深,未经过过多的咀嚼磨耗,食物易堆积于窝沟内,在细菌的作用下,导致龋齿发生。随着现代生活水平的提高,很多家长对孩子饮食不注意,以及对糖的摄入量和龋病发生关系缺乏认识,龋齿的发病率在我国呈上升趋势,其中窝沟龋占龋病的90%,患儿青少年成为龋齿防御中的重点人群。因此患儿口腔龋齿预防十分重要,特别是新萌出的第一恒磨牙,其窝沟较深,而且最早萌出,易发生龋齿。目前窝沟封闭是最有效预防患儿龋齿的方法。WHO向全世界患儿推荐窝沟封闭术,在有效降低患龋率的同时,保护新生恒牙,提高患儿的生活质量。窝沟封闭不仅用于预防龋病的发生,还被用于阻断窝沟早期龋损的发展。长期临床观察发现,在封闭剂完整保留的情况下,被封闭的早期龋可静止10年以上。方法窝沟封闭是在不去除咬合面牙体组织的情况下,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质的深沟裂不受细菌及代谢物侵蚀,从而达到防龋目的。窝沟封闭术的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、固化和检查六个步骤。结果封闭后降低脱落率具有积极的临床意义。影响封闭及保留率的因素较多:如牙面清洁不干净,隔湿未做好,酸蚀时间不够,封闭剂涂布不均匀,三用枪有油雾,涂布剂残留空气,咬合高点等等。结论我与2016年1月至2016年12月就闵行区龙柏小学的二三年级适宜人群,应用3 M窝沟封闭剂,按常规操作进行窝沟封闭共298例899颗牙,观察一年脱落情况,对其脱落原因做初步分析。