重庆地区呼吸道感染住院患儿人类冠状病毒流行情况和临床特征

作者：肖秋艳; 周利利; 夏秋玲; 任洛; 邓昱; 谢晓虹; 王莉佳; 黄爱龙; 符州; 罗建; 罗征秀; 刘恩梅^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(10): 732-736.

DOI：10.3760/j.issn.2095-428X.2014.10.004

• 新型冠状病毒
• 冠状病毒
• 分子流行病学
• 呼吸道感染
• 儿童

目的了解重庆地区呼吸道感染住院患儿新型冠状病毒MERS-CoV和人冠状病毒(HCoV)229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1的流行情况和临床特征。方法收集2009年7月至2013年6月因呼吸系统感染住院儿童的鼻咽抽吸物, 采用多重巢式PCR和实时荧光定量PCR检测5种冠状病毒, 统计分析相应临床资料。结果 2 188份标本中, MERS-CoV未检测出, 其他4种冠状病毒共检出74例(3.38%), 其中HCoV-229E共31例(1.42%), HCoV-NL63共21例(0.96%), HCoV-OC43共6例(0.27%), HCoV-HKU1共15例(0.69%), HCoV-229E和HCoV-NL63混合检出1例(0.04%)。这4种冠状病毒呈全年散发, HCoV-229E和HCoV-NL63检出以夏、秋季为主, 而HCoV-OC43以夏季为主, HCoV-HKU1以冬季为主。74例阳性患儿中, 男56例(75.7%), 年龄分布集中在0～6个月(36/74例, 48.6%)和7～12个月(19/74例, 25.7%), 有基础疾病患儿达20例(27.0%)。临床症状主要为咳嗽(66/74例, 89.2%)、咳痰(53/74例, 71.6%)、喘息(39/74例, 52.7%)、发热(33/74例, 44.6%)、腹泻(26/74例, 35.1%)。大部分患儿诊断为肺炎(54/74例, 73.0%), 其中10例为重症肺炎。50例患儿为混合感染, 其中HCoV-HKU1最易混合感染(14/15例, 93.3%), 混合检出最高的是呼吸道合胞病毒。混合感染组与单独感染组比较, 更易出现咳嗽和喘息(P<0.05)。结论重庆地区在呼吸道感染住院的患儿中无MERS-CoV的检出, HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1的检出率较低。HCoV主要感染1岁内男性婴儿, 能引起下呼吸道感染, 尤其是有基础疾病的患儿, 且在重症肺炎中起一定作用。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院