摘要
子宫脂肪平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由不同比例的成熟平滑肌细胞、脂肪细胞和纤维组织组成。其病因及发病机制不明确,仅有几种普遍接受的理论可以解释,包括错位胚胎脂肪细胞的成脂细胞分化、结缔组织或平滑肌纤维向脂肪细胞的化生以及多能干细胞沿子宫神经和血管的迁移和脂肪浸润。其临床表现及一般检查、影像学检查均无特异性,目前诊断主要靠术后病理诊断。由于其发生率低,目前研究较少,未建立起规范化治疗指南,无症状者可加强监测,有症状者可行手术治疗,包括经腹腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤切除术,以及经腹腹腔镜或开腹或阴道下行或不行双侧附件切除术的全子宫切除术,手术方式取决于肿瘤大小、位置、数量、患者要求和可用的手术设施。大多数脂肪平滑肌瘤预后较好,尚无研究报道子宫脂肪平滑肌瘤的恶变率。因此,研究子宫脂肪平滑肌瘤的生物学机制以及如何选择最佳的个性化治疗方案至关重要。
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