摘要
1例87岁男性患者,既往食管癌放疗术后,主因咳嗽、咳痰20 d入院。入院后诊断为"肺部感染"。初始治疗给予头孢曲松(2 g,qd,ivgtt)抗感染治疗8 d,复查CT示双肺病变较前加重,6月8日升级抗感染方案为"亚胺培南西司他丁(0.5 g,q 8 h,ivgtt)+左氧氟沙星(0.5 g,qd,ivgtt)"静脉滴注,6月12日心电图示QTc 472 ms,6月15日QTc 475 ms,考虑为左氧氟沙星引起的不良反应,6月18日停用左氧氟沙星。6月20日QTc间期恢复正常(392 ms)。6月21日,患者感染指标好转,抗感染方案再次降级为"头孢哌酮舒巴坦(3 g,q 12 h,ivgtt)+左氧氟沙星(0.5 g,qd,ivgtt)",3 d后心电图示QTc 500 ms,明显延长,立即停用左氧氟沙星,6月27日监测心电图,QTc仍为499 ms,尚未恢复正常,6月28日患者出院,未再监测心电图。
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单位解放军总医院; 清华大学玉泉医院