不同免疫抑制剂对肾移植术后孕妇发生妊娠期高血压的临床分析

作者：吴玉仙; 周洋; 张夕; 党建红; 金志军

来源：生殖与避孕, 2016, 36(12): 992-998.

• 肾移植术后
• 妊娠
• 他克莫司
• 环孢素
• 妊娠期高血压疾病

目的: 探讨免疫抑制剂他克莫司和环孢素与肾移植术后孕妇妊娠期高血压疾病发生的关系。方法: 共搜集了32例肾移植术后妊娠的患者并根据应用的免疫抑制剂类型分为他克莫司组和环孢素组, 每组各16例, 比较从肾移植术后到围产期间的血压、尿蛋白水平、血肌酐值、空腹血糖值和妊娠结局。结果: 他克莫司组在妊娠早期和妊娠晚期的尿蛋白水平低于环孢素组, 差异有极显著统计学意义(P≤0.001);环孢素组的8例患者在妊娠晚期尿蛋白>3 000 mg/L, 而他克莫司组仅出现3例24 h尿蛋白>3 000 mg/L;他克莫司组的妊娠期舒张压显著低于环孢素组, 差异有统计学意义(P=0.008);他克莫司组和环孢素组的妊娠期高血压发病率分别为18.8%和34.4%, 先兆子痫的发病率分别为9.4%和25.0%, 差异均有统计学意义。两组空腹血糖值及妊娠结局组间无统计学差异。结论: 应用他克莫司孕妇的妊娠高血压疾病和先兆子痫发病率低于应用环孢素的孕妇。提示他克莫司是肾移植术后孕妇的优选免疫抑制剂。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海长征医院