血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用

作者：刘波; 陈云霞; 李薇; 李春盛

来源：中华急诊医学杂志, 2015, 24(08): 819-824.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.08.003

• Presepsin
• 降钙素
• 脓毒症
• 器官功能障碍
• 脓毒症相关器官功能障碍评分
• 感染
• 炎症
• 生物标记物

目的本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍(MOD)的预测作用。方法采用前瞻性研究方法,入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象,记录发生MOD及非MOD的患者,并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值。结果入院时MOD组Presepsin质量浓度为1 023.5(728.31 860.0)pg/mL显著高于非MOD组334.0(218.0479.5)pg/mL。不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义;Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为:无器官功能障碍235.0(172.0340.3)pg/mL,1个器官功能障碍403.5(275.8587.3)pg/mL,2个器官功能障碍844.5(559.81 259.5)pg/mL,3个或3个以上器官功能障碍1412.5(893.02 675.8)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.01)。Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子;Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积(AUCs)为0.914,明显高于PCT(0.756)和SOFA评分(0.840)。结论 Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义,Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加,Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 北京军区总医院