APACHE Ⅱ评分联合血清PCT、D-D、LCR对脓毒症患者预后不良的预测研究

作者：王子文; 王登基; 徐晓梅; 赵文静^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(02): 126-130.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.02.009

• 急性生理与慢性健康评分
• 降钙素原
• D-二聚体
• 乳酸清除率
• 脓毒症
• 预后

目的:探讨急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、乳酸清除率(LCR)对脓毒症患者预后不良的预测价值。方法:回顾性分析92例在我院就诊的脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比2组患者入院时APACHEⅡ评分、血清PCT、D-D水平和入院6 h的LCR水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APACHEⅡ评分联合血清PCT、D-D、LCR对脓毒症患者预后不良的预测价值。结果:患者28 d预后不良率为21.74%,预后不良患者的APACHEⅡ评分、血清PCT、D-D水平均高于预后良好患者(P<0.05),入院6 h的LCR低于预后良好患者(P<0.05);APACHEⅡ评分、血清PCT、D-D、LCR预测脓毒症患者预后不良的Cut-off值分别为14分、1.78μg/L、1.48 mg/L、20.50%,APACHEⅡ评分联合血清PCT、D-D、LCR预测脓毒症预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为95.00%、86.11%、0.976,AUC均高于单独预测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症预后不良患者有较高的APACHEⅡ评分、血清PCT、D-D和较低的LCR,APACHEⅡ评分联合血清PCT、D-D、LCR对脓毒症预后不良有较好的预测价值,可用于临床指导治疗。

• 单位
  徐州医科大学