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摘要
目的探讨结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻发生情况及其治疗的方案。方法 200例行结直肠癌腹腔镜手术的结直肠癌患者,术后观察患者出院后30 d的肠梗阻发生情况,并分析患者肠梗阻类型及其占比情况,记录术后肠梗阻治疗方案,监测患者术后并发症发生情况,随访6个月观察患者转归及预后。结果经影像学检查确诊,术后肠梗阻发生率为11.00%(22/200),其中, 14例为炎性肠梗阻, 7例为机械性肠梗阻, 1例为麻痹性肠梗阻,其中炎性肠梗阻占比63.64%显著高于机械性肠梗阻的31.82%和麻痹性肠梗阻的4.55%。22例术后肠梗阻患者中,手术治疗者4例(18.18%),保守治疗者18例(81.82%)。3例炎性肠梗阻和1例机械性肠梗阻患者手术后治愈,随访6个月未见再次肠粘连、肠梗阻。11例炎性肠梗阻患者保守治疗后治愈,随访期间2例(18.18%)发生肠粘连, 1例(9.09%)再发肠梗阻。6例机械性肠梗阻患者保守治疗后治愈,随访期间出现1例(16.67%)再发肠梗阻。1例麻痹性肠梗阻患者保守治疗治愈后随访未见再发肠梗阻。4例手术治疗的肠梗阻患者术后出现1例切口延迟愈合、1例尿潴留,未见其他并发症,预后良好。结论结直肠癌腹腔镜手术患者术后存在一定的肠梗阻风险,应根据患者症状密切观察,并及时手术治疗,以改善预后,降低肠粘连、再发肠梗阻风险。
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