18F-FDOPA PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断中的临床应用

作者：关志伟; 麻广宇; 张晓军; 付华平; 臧丽; 张锦明^*; 徐白萱

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, 39(08).

• 嗜铬细胞瘤
• 副神经节瘤
• 左旋多巴
• 氟放射性同位素
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机

目的分析18F-L-6-氟-3, 4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA) PET/CT显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2018年9月间因肾上腺区及腹膜后占位并疑诊PPGLs而行18F-FDOPA PET/CT显像的26例患者(男15例、女11例, 年龄13～76岁), 收集其临床、实验室及影像学资料。在PET/CT图像的肝及病变部位勾画感兴趣区(ROI), 测定肝平均标准摄取值(SUVmean)、病变部位最大标准摄取值(SUVmax), 并据其计算肿瘤/肝比值(T/L)。以病理结果为"金标准", 计算18F-FDOPA PET/CT显像对PPGLs的诊断效能, 并与CT、MR结果进行比较。另外对T/L行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果共25例患者有明确诊断, 其中PPGLs 12例、非PPGLs 13例。18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为11/12、12/13、92.00%(23/25)、11/12和12/13。T/L的ROC曲线下面积为0.978(阈值1.55)。在PPGLs患者中, 18F-FDOPA PET/CT显像共发现阳性病灶29个, 其中嗜铬细胞瘤病灶12个、副神经节瘤(PGL)病灶17个;CT及MR仅发现了11个18F-FDOPA PET/CT显像阳性的PGL病灶, 漏诊了4例患者中的6个直径小于1 cm的PGL病灶。结论 18F-FDOPA PET/CT显像诊断PPGLs较CT/MR能发现更多的PGL小病灶, 可用于PPGLs的定位及定性诊断。

• 单位
  解放军总医院