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摘要
目的 探讨超声剪切波弹性成像技术(SWE)联合穿刺活检对小肝癌的诊断价值。方法 选取2018年3月至2021年3月间西安医学院第二附属医院收治的140例诊断或高度疑似小肝癌的患者，均采用SWE诊断和超声引导下肝穿刺活检，将术后病理确诊为小肝癌的68例患者分为小肝癌组，去除其他类型肿瘤，剩余61例良性病变患者分为良性病变组，比较两组患者的SWE诊断，分析SWE联合穿刺活检对小肝癌的诊断价值。结果 通过超声引导活检穿刺，其中12例患者为病理阴性，经最后手术证实分别为肝硬化结节5例，小肝癌7例，其他患者均诊断准确，穿刺活检最终诊断准确率为91.4%。SWE诊断最终确诊为小肝癌患者68例，其中5例漏诊为阴性病理，11例误诊为良性病变。比较小肝癌组患者和良性病例组杨氏模量值发现，小肝癌组患者的标准差、最大值、最小值及平均值数值均低于良性病变组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据良恶性诊断结果对穿刺活检、SWE及联合诊断的准确度、特异度和敏感度进行比较，三种检查方式的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断的准确率和敏感度均高于穿刺活检和SWE单一诊断，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 辅助SWE诊断能提升小肝癌诊断准确率，推荐临床采用SWE联合穿刺活检对小肝癌患者进行诊断和预后评估。
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单位西安医学院第二附属医院; 陕西省第二人民医院
