血氯水平与老年急性心力衰竭患者短期不良预后的相关研究

作者：付治卿^*; 李建华; 李月蕊

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(04): 404-408.

• 急性心力衰竭
• 血氯
• 预后
• 全因死亡
• 心力衰竭再住院

目的 评估入院血氯水平对老年急性失代偿性心力衰竭（心衰）患者短期预后的影响。方法 对发表在PhysioNet的中国成人住院心衰数据进行回顾性分析。根据血氯三分位数将患者分为T1组（Cl≤100.2 mmol/L,n=604）、T2组（100.3<Cl≤104.8 mmol/L,n=606）及T3组（Cl>104.8 mmol/L,n=609）。主要终点为90 d全因死亡和心衰再住院复合终点。采用Kaplan-Meier曲线评估终点事件的发生情况，建立Cox回归模型分析终点事件的风险预测因子。结果 Kaplan-Meier分析显示，三组全因死亡和心衰再住院复合风险显著不同（P=0.010）；组间心衰再住院风险存在显著差异（P=0.021），但全因死亡风险无显著差异（P=0.470）。多因素调整的Cox模型显示，入院血氯水平与全因死亡和心衰再入院复合终点风险负相关（HR=0.96,95%CI:0.94～0.99,P=0.012）。与T2组相比，T1组的全因死亡或心衰再住院风险显著增高（HR=1.29,95%CI:1.16～1.77,P<0.001）;T3组与T2组之间比较，风险无统计学差异（HR=0.87,95%CI:0.69～1.08,P=0.219）。亚组分析未见交互作用。结论 急性失代偿心衰患者的入院血氯水平与短期全因死亡和心衰再住院复合风险独立负相关。

• 单位
  中国人民解放军总医院