椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤321例疗效分析

作者：崔云鹏; 施学东; 米川; 王冰; 潘元星; 林云飞

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(08): 586-590.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.08.012

• 脊椎转移瘤
• 经皮椎体成形术
• 经皮椎体后凸成形术
• 微创

目的脊椎是恶性肿瘤骨转移最常见的部位之一,约占全部骨转移的60%。本研究探讨椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤患者临床疗效,并分析临床因素对患者术后疼痛缓解以及生活能力改善的影响。方法回顾分析北京大学第一医院2010-01-01-2017-08-31接受椎体成形微创技术治疗的321例脊柱转移瘤患者临床资料。记录患者临床资料以及患者治疗前后VAS评分和Barthel指数,分析椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤临床疗效,以及各临床因素对患者术后疼痛缓解和生活能力改善影响。结果术前VAS评分为7.4±0.68,SINS评分(z=-4.05,P<0.001)、疼痛与活动相关(z=-7.97,P<0.001)、脊柱出现畸形(z=-2.12,P=0.034)与患者术前VAS评分相关。治疗后患者VAS评分降至3.0±0.65,277例(86.3%)患者疼痛改善满意(VAS下降>3)。对患者术后VAS评分改善情况进行分析,术前疼痛与活动无关患者术后疼痛改善有效率(VAS下降>3)较其他患者差,差异具有统计学意义(OR=2.26,95%CI=1.094.72,P=0.029)。骶骨受累、未包括全部病椎的患者术后VAS评分下降程度较差,与其他患者相比,差异有统计学意义(P=0.003;P=0.003)。对患者术后生活能力分析显示,手术未包含全部受累脊椎患者术后功能恢复较差,差异具有统计学意义(OR=2.93,95%CI=1.058.16,P=0.040)。结论椎体成形术可有效缓解脊椎转移瘤患者疼痛,改善患者生活能力,骶骨受累、疼痛与活动无关和手术未包含全部病变椎体是术后疼痛缓解欠佳的危险因素,手术未包含全部病变椎体影响患者术后生活能力恢复。

• 单位
  北京大学第一医院