摘要

目的 对比分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术分别联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS)的有效性及安全性,评估其在预防术后子宫内膜息肉复发的效果,为临床应用提供依据。方法 对2018年5月—2020年5月间我院确诊的563例子宫内膜息肉病例进行回顾性研究,全部病例经宫腔镜下手术摘除子宫内膜息肉,包括182例(LNGIUS组)、203例(药物组)和178例(对照组),其中203例药物组接受屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月的疗程。三组分别于术后3、6、12个月进行随访,对比不同干预措施在月经模式、预防息肉复发的疗效及不良反应发生的情况。结果 所有患者的手术均顺利完成,术后经病理明确诊断为子宫内膜息肉。术后三组月经模式均较术前改善,经期时长缩短,血红蛋白水平上升,尤其是药物组与LNG-IUS组(P<0.05)。术后3月,三组均无息肉复发;但在术后6月、12月,药物组和LNG-IUS组息肉复发率明显低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,药物组阴道点滴出血率低于LNG-IUS组和对照组(P<0.05),全程治疗和随访过程中,均未出现严重不良反应。结论 宫腔镜分别联合应用屈螺酮炔雌醇和左炔诺孕酮宫内缓释系统,安全可行,能较好地防止息肉复发,且疗效相近。