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摘要
目的 评估经超声引导下胸横肌平面联合腹直肌后鞘平面神经阻滞对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响。方法 选择本院正中开胸心脏瓣膜置换术患者50例。使用随机数字法分为胸横肌平面联合腹直肌后鞘平面神经阻滞组(T组)和对照组(C组)，每组25例。全麻诱导后，T组行超声引导下行双侧胸横肌平面联合腹直肌后鞘平面神经阻滞0.33%罗哌卡因30 mL,C组注入等量的0.9%生理盐水。录入术中舒芬太尼、右美托咪定、丙泊酚用量，术后6、12h VAS疼痛评分，术后12h有效按压镇痛泵次数，术后机械通气时间、ICU停留时间等。结果 T组舒芬太尼、右美托咪定、丙泊酚用量明显少于C组(P <0.05)，术后6、12h VAS疼痛评分，T组明显低于C组(P <0.05)，术后12 h,T组有效按压镇痛泵次数少于C组(P <0.05),T组术后机械通气时间少于C组(P <0.05)。结论 超声引导下胸横肌平面联合腹直肌后鞘平面神经阻滞用于开胸心脏瓣膜置换术，可减少术中全麻药物用量，提供更满意的术后镇痛，减少术后机械通气时间、减少ICU存留时间，利于患者快速康复。
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单位昆明医科大学; 云南省阜外心血管病医院
