神经根型颈椎病患者术前颈椎矢状面参数对术后神经功能改善的影响

作者：张科; 吴卉乔; 徐辰; 孙柏峰; 卢世浩; 刘洋^*

来源：脊柱外科杂志, 2022, 20(04): 246-250.

• 颈椎
• 脊神经根
• 颈椎病
• 放射摄影术

目的 探讨神经根型颈椎病(CSR)患者术前颈椎矢状面参数对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后神经功能改善的影响。方法 回顾性分析2016年1月—2020年1月接受ACDF治疗且随访时间≥6个月的171例单节段CSR患者资料。测量患者术前矢状面参数及责任节段椎间孔宽度，其中矢状面参数包括C2～7 Cobb 角、C1～7矢状面轴向距离(SVA)、C2～7 SVA、T1倾斜角(T1S)。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者术前及术后6个月的神经功能。根据患者术后6个月NDI将其分为症状缓解组(NDI < 15分，n=138)和症状缓解不良组(NDI≥15分，n=33)，比较2组术前颈椎矢状面参数、术前症状持续时间及椎间孔宽度的差异，利用多因素logistic回归模型分析术后神经症状缓解不良的危险因素。结果 2组术前C2～7 Cobb 角、C1～7 SVA、C2～7 SVA差异无统计学意义(P > 0.05)；症状缓解不良组术前T1S高于症状缓解组，椎间孔宽度低于症状缓解组，症状持续时间长于症状缓解组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，术前T1S较高、椎间孔宽度过小及症状持续时间较长是术后6个月神经症状缓解不良的危险因素。结论 对于单节段CSR患者，术后神经功能改善不良与术前T1S较高、椎间孔宽度较小及症状持续时间较长有关。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学