1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病的前瞻性队列研究

作者：杜劲萱; 吴晶晶; 闻永; 占煜^*

来源：中国现代普通外科进展, 2023, 26(05): 379-384.

• 痔病
• 泡沫硬化剂
• 1%聚多卡醇
• 队列研究
• 消痔灵

探讨1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病（HD）的疗效及安全性。采用前瞻性、队列研究方法，纳入符合标准的混合痔（Ⅱ～Ⅳ度内痔）患者，按照患者意愿，分为治疗组和对照组两组。治疗组采取1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术，对照组采取消痔灵硬化剂注射术联合外剥内扎术，两组术前准备和术后处理均一致。观察并比较两组手术情况、术后并发症、住院时间、愈合时间、临床疗效、肛门功能、复发情况。（1）手术中，治疗组的硬化剂用量、注射总量和出血量均少于对照组（P<0.01）;(2)在术后疼痛、出血程度、肛门坠胀感上，治疗组均优于对照组（P<0.05），且前者术后无一例发生大出血，而两者在排便、排尿困难和肛缘水肿上差异均无统计学意义（P>0.05）;(3)愈合时，两组相比术前均出现Wexner评分升高（P<0.05），但组间差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组出现急便感的比例更低（P<0.05）;(4)与对照组比较，治疗组临床有效率更高（P<0.05），住院及愈合时间接近（P均>0.05），且短期（6个月）内的复发率差异亦无统计学意义（P>0.05）。1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术治疗II～IV度HD患者的临床疗效和安全性均较好，并可能在减少术中及术后出血，减轻术后疼痛及坠胀感，保护肛门功能等方面具有一定优势，值得进一步推广应用。

• 单位
  成都市中西医结合医院; 西南医科大学