摘要
背景:正常的颈椎矢状面平衡是颈椎矫形手术的关键。由于颈椎解剖结构和生理功能的复杂性,故对颈椎矢状面平衡参数的准确测量及参数间相关性成为制定手术方案及评价疗效的重要参考,现有研究集中在有临床症状的颈椎病患者。目的:探讨成人无症状前凸型颈椎矢状面平衡影像学参数相关性。方法:回顾性分析120例成人无症状前凸型颈椎正侧位DR影像,根据研究对象年龄将其分为3组,A组(21-40岁)、B组(41-60岁)、C组(61-80岁),测量其颈椎矢状面平衡影像学参数,包括C2-C7矢状面轴向垂直距离(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)、头部重心到C7矢状面轴向垂直距离(central of gravity to C7 sagittal vertical axis,CG-C7 SVA)、T1倾斜角、C0-C2 Cobb角及C2-C7 Cobb角,分析组间影像学参数差异及不同影像学参数与年龄间相关性。研究通过石家庄市第一医院、河北医科大学第二医院伦理委员会批准,纳入者均签署知情同意书。结果与结论:(1)不同年龄组的C2-C7 SVA(F=11.188,P<0.001)、CG-C7 SVA(F=6.132,P=0.003)、T1倾斜角(F=11.682,P<0.001)组间比较差异均有统计学意义,C0-C2 Cobb角(F=1.178,P=0.311)、C2-C7Cobb角(F=0.860,P=0.426)组间比较差异无统计学意义;(2)A、B、C组的T1倾斜角分别为(51.63±5.85)°,(54.66±5.58)°,(57.48±4.74)°,线性相关分析显示T1倾斜角与年龄呈正相关(r=0.533,P<0.001);另T1倾斜角和C2-C7 Cobb角间存在正相关(r=0.561,P<0.001)。提示:在成人无症状前凸型颈椎者中,T1倾斜角有随着年龄增大而增大的趋势,且T1倾斜角与年龄呈正相关。
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单位河北医科大学第二医院; 石家庄市第一医院