超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值

作者：刘娜; 师阿蒙; 刘婷; 柳乾龙; 刘强

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(12): 1269-1272.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.12.017

• 肝脏肿瘤
• 新生儿
• 超声

目的 观察新生儿肝脏肿瘤超声、CT、MRI影像学特征，探讨超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值。方法 29例肝脏肿瘤新生儿均行超声检查，其中21例行CT检查，16例行MRI检查。以组织病理检查结果或每月随访至瘤体缩小消退为诊断金标准，将29例患儿分为肝血管瘤组19例和其他肝脏肿瘤组10例，比较2组性别比例、血清甲胎蛋白水平、超声声像图特征；根据诊断金标准，比较超声、CT、MRI诊断新生儿肝脏肿瘤的准确率；采用Kappa检验评价超声与诊断金标准诊断新生儿肝脏肿瘤的一致性。结果 29例患儿中肝血管瘤19例，肝母细胞瘤6例，神经母细胞瘤肝转移2例，肝间叶性错构瘤1例，肝脓肿1例。肝血管瘤组女性及畸形增粗血管、钙化、低阻丰富血流(瘤体内血流阻力指数<0.7)比率(63.16%、52.63%、42.11%、89.47%)均高于其他肝脏肿瘤组(40.00%、0、10.00%、30.00%)(P<0.05),血清甲胎蛋白水平[10 545.0(4 378.0,18 840.0)μg/L]与其他肝脏肿瘤组[28 693.2(4 872.5,28 693.5)μg/L]比较差异无统计学意义(U=-1.079,P=0.281)。超声诊断新生儿肝脏肿瘤的准确率(82.76%)高于CT(66.67%)、MRI(75.00%)(χ2=54.713,P<0.001;χ2=8.455,P=0.009),MRI高于CT(χ2=7.184,P=0.008)。超声诊断新生儿肝脏肿瘤与诊断金标准的一致性较好(Kappa=0.883,P<0.001)。结论 新生儿肝脏肿瘤中肝血管瘤常见，女性多发，畸形增粗血管、钙化及低阻丰富血流是其超声声像图特征，超声对新生儿肝脏肿瘤的鉴别诊断价值较高。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院