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摘要
目的 探讨子宫内膜中肾样腺癌临床病理特征及预后情况。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月郑州大学第一附属医院病理科确诊的8例子宫内膜中肾样腺癌患者，病变组织均行HE常规染色、免疫组化染色，4例行KRAS分子检测，3例行子宫内膜癌分子分型检测。分析患者临床资料、病理学特征、免疫表型及分子特征，并复习相关文献。结果 患者发病年龄48～82岁，主要临床症状为绝经后阴道出血。1例为刮宫标本，7例为手术标本，肿物均位于宫腔。光镜下肿瘤显示多种构型，常显示腺样、管状、乳头状、网状、实性结构，腔内常见嗜酸性分泌物，肿瘤细胞核成角重叠，具有中度异型性。免疫组化示雌激素受体、孕激素受体阴性，P53呈野生型表达，GATA3及甲状腺转录因子-1呈相反的表达模式。4例行KRAS分子检测均检测到突变，3例行子宫内膜癌分子检测均未检测到POLE、MSI及P53突变。本组手术标本4例为Ⅲc期，3例Ⅰa期，其中外院术后1例为Ⅰa期，4 a后发生肺转移。结论 子宫内膜中肾样腺癌是一种新近发现的女性生殖系统肿瘤，组织学形态易造成低诊，本组病例显示出较高的侵袭性，免疫组化检查及KRAS分子检测有助于正确诊断。
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