小儿重症EV71型手足口病流行现状、病情特点及危险因素分析

作者：杨亚龙; 马立燕

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(01): 40-44.

• 小儿
• EV71型
• 手足口病
• 流行现状
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• 危险因素

目的小儿重症人肠道病毒71型(EV71)型手足口病(HFMD)流行现状、病情特点及危险因素分析。方法选择2017年2月—2019年2月本院收治的重症EV71型HFMD患儿103例作为研究对象,统计所有患儿的性别、年龄、症状、体征、实验室检查指标等临床资料,同时统计继发感染部位、病原菌类型等资料,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定患儿合并病毒感染种类,并多因素logistics回归分析重症EV71型HFMD发病的危险因素。结果 EV71型HFMD患儿以EV71单一感染为主,所占比为53.40%,可合并CA16和EV混合感染;继发细菌感染以革兰阴性菌感染为主,所占比73.17%,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,所占比分别为24.39%和18.29%,继发细菌感染分布部位以下呼吸道为主,所占比分别为27.49%;发病时间主要集中在6～8月夏季,所占比为49.51%;发病年龄主要集中在0～3岁,所占比为66.02%;患儿临床表现以发热、皮疹、神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状、颅脑MRI异常等为主,同时男童、年龄<3岁、住宿环境卫生差、个人卫生习惯差及疾病知识掌握度差等是均是发病危险因素(P<0.05)。结论重症HFMD患儿多以EV71单一及其混合病毒感染所致,且好发于夏季,患儿以高热、皮疹、中枢神经系统损害、呼吸循环系统损害主要临床表现,并可继发下呼吸道等部位细菌感染,以革兰阴性菌为主,同时年龄<3岁男童、住宿环境和卫生习惯差等因素均可增加其发病风险。

• 单位
  宁夏医科大学总医院