3D打印技术辅助全脊柱内镜精准开窗髓核摘除术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的疗效观察

作者：李鹏; 李想; 马琳; 赵静; 郭强; 张鹏飞; 聂富祥; 贺海怿^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(01): 25-29.

• 高度游离型腰椎间盘突出症
• 椎板间入路
• 脊柱内镜
• 3D打印技术

目的 分析3D打印技术辅助全脊柱内镜精准开窗髓核摘除术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入自2017-01—2021-02手术治疗的72例高度游离型椎间盘突出症，随机分为观察组与对照组，观察组34例采用3D打印技术辅助内镜精准开窗，对照组38例采用传统内镜开窗。比较两组手术时间、穿刺次数、X线透视次数，以及术后1周、3个月、1年的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 72例均获得随访，随访时间12～18个月，平均14.5个月。观察组手术时间较对照组短，穿刺次数、X线透视次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、3个月、1年的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后1周、3个月、1年的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周、3个月、1年的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过3D打印模型可更为直观地观察高度游离型腰椎间盘突出症患者的突出物与骨性结构的关系，在一定程度上克服了解剖结构特殊的不利影响因素，在术前规划穿刺路径、骨性结构切除范围方面具有良好的辅助作用，可以有效减少手术时间、术中穿刺次数、X线透视次数，降低神经根及硬膜囊损伤发生率。

• 单位
  三门峡市中心医院