陈乔林论外感热病与汗泄法

作者：李云华; 王志祥; 罗庆文; 曹悦; 包翠玲; 陈乔林^*

来源：中医临床研究, 2020, 12(12): 11-13.

• 外感热病
• 汗泄法
• 加味葛根芩连汤

《素问·热论》提出:"今夫热病者,皆伤寒之类也",所说的并不是"皆伤寒病也"而是"皆伤寒之类也"陈乔林认为外感热病所感受的外邪是多样性的,非独指"寒"邪,《热论》是把多样性的急性外感热病,归属于伤寒一类,而非独指单一的伤寒。外感热病具有感受外邪,毒力强暴,受邪后,邪正互动,发病急骤,传变迅速,病情严重,后果转归不良等特点。外感热病的病机实指阳郁为病。外感邪气,皮肤收引,腠理密闭,气行不畅,郁而生热。此时,正邪对峙,正气欲拒邪外出而未能,相争于表为表郁,相争于里为里郁,表里俱相争为表里皆郁,阳气怫郁、阻遏,乃至壅塞,化火毒而败经脉、脏腑。汗、泄法是外感热病的治疗大法,"汗"不是单纯的"发汗",实质是"透邪外达","泄"不是单纯的"泄下",实质是"泄越其热""汗""泄"的主要目的是顺正祛邪,扫除障碍,宣通壅遏,激浊扬清,破郁为通,以解决外感热病"阳郁"的核心病机。"汗""泄"追求的是依据邪正互动态势宣散透解邪毒,因势利导,因机立胜,并不以单纯的追杀邪毒为目的,简介陈乔林治疗外感热病常用经验方"加味葛根芩连汤"以明其理。

• 单位
  云南中医药大学; 云南省中医医院