纤维蛋白原与白蛋白比值联合CA19-9预测胃癌根治术患者预后的价值研究

作者：张津瑜; 蔡炜龙; 邬仲鑫; 汪伟民; 尹磊; 魏云海^*

来源：浙江医学, 2023, 45(10): 1019-1121.

• 胃癌
• 纤维蛋白原与白蛋白比值
• 预后
• 肿瘤标志物

目的 探讨纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）联合糖类抗原19-9(CA19-9)预测胃癌根治术患者预后的价值。方法选取2017年6月至2019年6月湖州市中心医院普外科收治的行胃癌根治术治疗的患者184例，收集患者的临床资料，包括病理特征、术前FAR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、CA19-9及其他肿瘤标志物水平等，采用ROC曲线分析各生化指标的AUC及最佳截断值并进行分组，结合患者随访情况进行生存分析，并分析影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素。结果 FAR联合CA19-9的评估患者预后的AUC最大，并根据其最佳截断值将患者分为3组：FAR联合CA19-9 0分组（FAR<0.075且CA19-9<21.04 U/ml）47例，FAR联合CA19-9 1分组（FAR≥0.075或CA19-9≥21.04 U/ml）61例，FAR联合CA19-92分组（FAR≥0.075且CA19-9≥21.04 U/ml）76例。3组患者年龄、是否合并高血压及糖尿病、肿瘤位置、分化程度、是否有神经及脉管侵犯比较差异均无统计学意义（均P>0.05），而性别、肿瘤大小、pTNM分期比较差异有统计学意义（均P<0.05）。生存分析显示，FAR联合CA19-9 0分组、1分组、2分组患者总生存率分别为83.0%、65.6%、36.8%,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，肿瘤分化程度低、pTNM分期晚及FAR联合CA19-9评分高均是影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 FAR联合CA19-9是根治性胃癌术后患者预后有效的预测指标，高FAR、高CA19-9的患者预后差。

• 单位
  湖州市中心医院