内镜经口入路咽后淋巴结切除术

作者：孙希才; 薛凯; 刘强; 张焕康; 刘全; 蒋晓文; 赵可庆; 顾晔; 宋小乐; 余洪猛^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(02): 81-86.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.02.001

• 内镜
• 经口入路
• 咽后淋巴结
• 咽后间隙
• 颈内动脉

目的:探索内镜经口入路咽后淋巴结切除术相关解剖和手术方法。方法:在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院解剖实验室对3例(6侧)新鲜冰冻尸头标本进行内镜经口入路咽后间隙解剖学研究,依次显露咽上缩肌、翼内肌、腭帆张肌腱、茎突前间隙脂肪、腭升动脉及其分支、茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌、颈外动脉、腭帆提肌、颈动脉鞘、咽升动脉以及头长肌。采用0°Karl Storz鼻内镜对上述解剖结构进行拍照并记录毗邻关系。回顾1例转移性咽后淋巴结病例,详细介绍内镜经口入路咽后淋巴结切除术手术方法和技巧。结果:所有标本均通过内镜经口入路显露咽后间隙及相关解剖结构。茎突舌肌、茎突咽肌和腭帆提肌是定位颈内动脉的标志。咽上缩肌、翼内肌、茎突肌群、头长肌及颈动脉鞘是定位咽后淋巴结的标志。腭升动脉、咽升动脉及颈内动脉是内镜经口入路咽后淋巴结切除术中涉及的主要动脉。结论:内镜经口入路是安全、彻底切除咽后淋巴结的新术式。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 华中科技大学; 中国医学科学院