颈椎病两种前路术式对矢状位平衡的影响

作者：刘飞飞; 任莉荣; 阮玉山; 丁凯; 李忠杰; 李绍波^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(06): 950-954.

• 颈椎病
• ACCF
• ACDF
• 矢状位平衡

目的 对比颈椎前路两种术式的临床疗效及对颈椎矢状位平衡的影响。方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月在大理大学第一附属医院脊柱外科因颈椎病行颈前路手术的53例患者，将其分为两组，A组25例(行单节段ACCF术),B组28例(行两相邻节段ACDF术),测量手术前及术后末次随访时颈椎侧位X线片上的相关参数，对以上数据进行统计学分析。结果 两组患者C2-7 Cobb角、手术节段Cobb角(segment Cobb angle, SCobb)、C2-7矢状位垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis, C2-7 SVA)、T1倾斜角(T1-Slope, T1S)、颈倾斜角(neck tilt, NT)的手术前后组内比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较，末次随访时的C2-7 SVA组间差异有统计学意义(P<0.05),术前及末次随访时的T1S组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后末次随访时的组内VAS评分、NDI指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，C2-7 Cobb角与SCobb角(r=0.644,P<0.05)和T1S(r=0.417,P<0.05)呈正相关，与C2-7 SVA(r=-0.493,P<0.05)呈负相关。结论 ACCF和ACDF两种前路术式均通过改变矢状位平衡使颈椎病患者获得良好的临床疗效，两种术式对颈椎矢状位平衡的改变效果相似，C2-7 Cobb角与其他颈椎矢状位参数有相关性。

• 单位
  大理大学第一附属医院