低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高原剖宫产中的应用

作者：吴永华; 陈学强; 黄春贵; 余丽鲜; 王忠慧; 刘光顺

来源：中国新药与临床杂志, 2020, 39(04): 217-220.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2020.04.06

• 罗哌卡因
• 剖宫产术
• 高海拔
• 腰硬联合麻醉

目的探讨低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在高原剖宫术中应用的麻醉效果。方法 40例拟行剖宫产术的高原单胎孕妇,随机均分为2组。A组以0.75%罗哌卡因2 mL加入脑脊液1 mL稀释至3 mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管,当麻醉平面过低或麻醉维持时间不够时,则经硬膜外导管注入2%利多卡因5 mL。B组以0.75%罗哌卡因1 mL加入脑脊液2 mL稀释至3 mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管并经硬膜外导管注入2%利多卡因5 mL,随后的处理同A组。观察对比2组麻醉起效、恢复时间,麻醉效果优良率,不良事件发生率等。结果 2组麻醉起效时间和麻醉优良率差异无显著意义(P> 0.05)。与A组相比,B组的麻醉平面过高发生率低、术中追加利多卡因的例数多、麻醉恢复时间短,差异均有显著意义(P <0.05)。B组呼吸循环系统不良事件发生率为5%(1/20),低于A组(75%,15/20, P <0.05),新生儿5 min Apgar评分高于A组(P <0.05)。结论低剂量等比重罗哌卡因CSEA应用于高原剖宫产时,麻醉效果好,且安全,对新生儿无明显影响。

• 单位
  云南省肿瘤医院; 昆明医科大学第三附属医院; 迪庆藏族自治州人民医院