肝脏恶性肿瘤腹腔镜下射频消融术后并发静脉血栓的回顾性研究

作者：刘长春; 董景辉; 安维民; 马威; 王斌; 刘春燕; 王仁贵; 董健

来源：中国医学装备, 2018, 15(06): 79-83.

• 肝脏
• 恶性肿瘤
• 射频消融
• 腹腔镜
• 静脉血栓

目的:对比分析肝脏恶性肿瘤腹腔镜下射频消融(RFA)术后并发静脉血栓的分布和血清学指标,总结其发生的部位、分布及血清学检查结果的特点。方法:选取94例因肝脏恶性占位而行腹腔镜下RFA术的患者资料进行回顾性分析,按RFA术后是否发生静脉血栓而分为阴性组(68例)和阳性组(26例)。所有患者均于术前1周内行MR增强检查和术后3 d内CT增强检查,分别比较两组患者的年龄、性别、肝硬化Child-Pugh分级、病灶大小、术后消融坏死区大小以及血清学检查结果。结果:在阳性组26例并发静脉血栓患者中,仅分布于门静脉及远端分支15例(占16.0%),仅分布于肝静脉及其亚段及远端7例(占7.4%),同时累及门静脉及肝静脉系统内4例(占4.3%)。血栓阳性组术后坏死区最大径为(7.05±1.4)cm,明显大于阴性组的(5.87±1.3)cm;丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酸氨基转移酶(AST)明显高于阴性组,其差异有统计学意义(t=2.56,t=4.23;P<0.05);白蛋白、胆红素及胆碱酯酶等其他各项指标差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下RFA术后并发症静脉血栓分布于门静脉、肝静脉或同时累及两者,发生部位于RFA所在的肝段和肝叶,具有可自行吸收和机化而无需积极干预的特点。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 解放军第302医院