豫北地区老年卒中后抑郁患者危险因素及其与BDNF基因多态性的关系

作者：史莉瑾^*; 宋景贵; 陈志军; 郭双喜; 苏洲; 杜佳; 张雪莹; 徐斌

来源：现代预防医学, 2020, 47(19): 3563-3571.

• 卒中后抑郁
• 危险因素
• BDNF
• 单核苷酸多态性

目的研究豫北地区老年卒中后抑郁(PSD)患者的危险因素及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)-高分辨率溶解曲线(HRM)的方法检测我院诊治的300例老年卒中患者血浆中BDNF rs2030324单核苷酸多态性,比较PSD组及非PSD组(NPSD) BDNF rs2030324单核苷酸多态性分布差异,并对患者发生PSD的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 PSD发生率为41.7%(125/300)。与NPSD组相比,PSD组BDNF rs2030324 TT及CT基因型比例较高(χ2=6.946、5.034,P=0.008、0.025),而CC基因型比例较低(χ2=29.114,P <0.001),T等位基因分布频率高于C等位基因频率(χ2=13.336,P <0.001)。与NPSD组相比,PSD组在年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分上差异有统计学意义(χ2=7.849、9.138、10.835、14.378、18.182、8.336、13.173,P=0.005、0.003、0.001、<0.001、<0.001、0.015、<0.001)。年龄≥70岁(OR=1.637,95%CI:1.028～2.879)、经济状况较差(≤2 000元/月)(OR=2.344,95%CI:1.203～4.866)、梗死部位为脑干延髓基底核(OR=1.659,95%CI:1.113～3.106)、大梗死(OR=2.317,95%CI:1.047～4.590)、伴抑郁症家族史(OR=2.554,95%CI:1.277～4.956)、NIHSS评分≥14分(OR=2.418,95%CI:1.007～4.679)、mRS评分≥3分(OR=1.878,95%CI:1.217～2.539)及BDNF rs2030324 CT(OR=1.429,95%CI:1.067～2.036)及TT(OR=1.314,95%CI:0.911～1.822)基因型是PSD发生的独立危险因素。结论年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分是PSD发生的危险因素,BDNF基因单核苷酸多态性与PSD有关,有望成为早期诊断、预防PSD的标志物。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 神经内科; 第二附属医院神经内科; 新乡医学院