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摘要
目的探讨急性渗出性放射性鼻炎鼻内镜干预最佳时机及频率。方法将广东省农垦中心医院耳鼻喉科收治的200例急性渗出性放射性鼻炎患者按入组先后顺序分为A1、A2、A3、A4、A5共5组,每组各40例。5组患者均给予生理盐水清洗鼻道,每侧鼻腔生理用水量为300 ml,每日2次;A1组每周实施1次鼻内镜治疗,A2组每2周1次,A3组每4周1次,A4组放疗后36个月开始,每2周1次,A5组仅采用生理盐水冲洗鼻道。结果入组3个月及6个月A1、A2组的主观感觉评分显著低于A5组,A1组的主观感觉评分显著低于A3及A4组,差异有统计学意义(P<0.05);入组1年A1、A2组的主观感觉评分显著低于A3、A4、A5组;A1组的主观感觉评分显著低于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);入组3个月后A1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于A5组,差异有统计学意义(P<0.05);入组6个月后,A1组、A2组的鼻腔粘连率显著低于A5组,A1组、A2组、A3组的后鼻孔缩窄率显著低于A5组,A1组的后鼻孔缩窄率显著低于A4组,差异有统计学意义(P<0.05);入组1年A1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于A5、A4组;A1组的鼻腔粘连率显著低于A3组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组3个月、6个月及1年后鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率A1组最低,A5组最高。结论鼻内镜治疗鼻咽癌放射后急性渗出性放射性鼻炎疗效理想,可减少脓涕分泌,改善鼻腔通气程度,缓解头痛症状,改善鼻腔粘连、后鼻孔缩窄,1年随访期内急性渗出性放射性发病后每周1次频率的鼻内镜治疗疗效最佳。
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