摘要
目的探讨胎膜早破破水临产时间与宫颈成熟程度的关系,并分析不同引产方法对母婴结局的影响。方法选取2016年1月至2019年1月在湖州市妇幼保健院就诊的246例胎膜早破孕妇,根据孕妇及其家属的意愿,以74例选择等待8~12h后引产的孕妇为A组,172例自愿即刻引产的孕妇为B组;根据宫颈成熟程度,将B组分为未成熟组(82例)与成熟组(90例)。比较成熟组与未成熟组孕妇破水临产时间和产程,比较A组与B组孕妇分娩方式、羊水浑浊发生率及母婴并发症发生率的差异。结果 B组产程用时较A组明显缩短(t=9.08,P<0.01);A组与B组羊水浑浊发生率和阴道分娩率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.52、0.41,均P>0.05)。成熟组破水临产时间和产程用时较未成熟组均明显缩短(t值分别为13.46、8.26,均P<0.01),羊水浑浊发生率较未成熟组显著降低(χ2=11.52,P<0.01),阴道分娩率较未成熟组显著升高(χ2=6.60,P<0.05)。B组孕妇和新生儿围生期并发症发生率均较A组显著降低(χ2值分别为23.63、5.43,均P<0.05)。未成熟组与成熟组孕妇和新生儿围生期并发症发生率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.23,均P>0.05)。结论胎膜早破破水临产时间与宫颈成熟程度存在一定关系,即宫颈成熟的孕妇破水临产时间明显缩短,因而通过促进宫颈成熟可减少破水临产时间,有效改善分娩方式,提示宫颈成熟程度对胎膜早破孕妇引产方式的选择具有重要的指导作用。
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单位湖州市妇幼保健院