全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者治疗中的麻醉效果

作者：邹士成; 张元江; 朱希良^*

来源：中外医疗, 2023, 42(02): 90-98.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.02.090

• 胸腔镜肺癌根治术
• 全身麻醉
• 椎旁神经阻滞
• 血流动力学指标
• 疼痛程度

目的 分析在胸腔镜肺癌根治术中采取全身麻醉结合椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)的麻醉效果。方法 方便选择2020年1月—2022年1月在邳州市中医院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的67例肺癌患者为研究对象，依据随机数表法分为两组，采取全身麻醉的33例患者纳入对照组，采取全身麻醉+TPVB麻醉的34例患者纳入观察组。对比两组患者的血流动力学指标、术后疼痛程度、静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵按压次数、镇痛药物输注总量以及麻醉不良反应发生率。结果术前两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR、MAP)对比，差异无统计学意义(P>0.05)；术中，观察组的分别为(123.11±8.75)mmHg、(80.67±5.64)mmHg、(70.73±6.02)次/min、(88.52±5.34)mmHg，均低于对照组，差异有统计学意义(t=5.361、5.602、8.638、2.949,P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PCIA泵按压次数、镇痛药物输注总量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率(8.82%)低于对照组(30.30%)，差异有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论 在胸腔镜肺癌根治术中采取全身麻醉+TPVB复合麻醉效果显著，血流动力学波动小，镇痛作用显著且安全性高。