左卡尼汀对伴心电图改变的重症手足口病患儿的影响

作者：彭巍巍; 李晶

来源：安徽医学, 2019, 40(10): 1124-1127.

• 左卡尼汀
• 重症手足口病
• 氨基末端前脑钠肽
• 心功能

目的探讨左卡尼汀辅治对伴心电图改变的重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平和心功能的影响。方法选取2015年7月至2018年8月河南省周口市中心医院收治的伴心电图改变的重症HFMD患儿92例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患儿给予抗病毒、退热等对症治疗,并根据患儿病情给予丙种球蛋白、血管活性药物、糖皮质激素治疗,必要时行机械通气等治疗。观察组患儿则在对照组基础上加用左卡尼汀注射液静脉滴注治疗。两组均连续治疗7天。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标、血清NT-pro BNP与促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异,观察两组心功能指标变化及心电图恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93. 48%,高于对照组的78. 26%(P <0. 05);治疗前后,观察组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-pro BNP、hs-CRP、TNF-α水平变化差值分别为(27. 50±10. 32) IU/L、(1 462. 70±486. 28) ng/L、(3. 13±1. 20) mg/L、(24. 45±3. 22) ng/L,大于对照组的(22. 52±9. 71) IU/L、(1 042. 78±114. 33) ng/L、(1. 53±1. 42) mg/L、(19. 28±3. 52) ng/L,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)变化差值分别为(6. 07±1. 68)%、(12. 12±2. 38)%,均大于对照组的(2. 92±0. 73)%、(8. 19±1. 45)%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组心电图恢复率为78. 26%,高于对照组的52. 17%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗伴心电图改变的重症HFMD患儿,能明显减轻其心肌损伤,增强其心功能。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 周口市中心医院