动态CT血管造影联合CT灌注成像评估预测急性缺血性脑卒中预后研究

作者：孙运秀; 顾艳^*; 李娅; 孟岳; 张利杨

来源：中国医学装备, 2023, 20(07): 66-71.

DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2023.07.015

• CT血管造影（CTA）
• CT灌注成像（CTP）
• 急性缺血性脑卒中（AIS）
• 预后
• 预测价值

目的：探讨动态CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)评估预测急性缺血性脑卒中(AIS)预后的价值。方法：选取141例AIS患者，根据预后情况分为预后良好组(106)和预后不良组(35例)，比较两组患者临床基线资料、CTA及CTP参数差异，分析AIS患者预后不良因素，探讨CTA联合CTP预测AIS患者预后的价值。结果：预后不良组年龄>60岁比例明显高于预后良好患者，差异有统计学意义(x2=6.671,P<0.05)；预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及梗死面积明显高于预后良好患者，差异有统计学意义(t=12.096,t=10.706;P<0.05)。预后不良组ASPECTS侧支循环评分≤3分者显著高于预后良好组，差异有统计学意义(x2=9.567,P<0.05)。预后不良组平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及相对平均通过时间(rMTT)明显高于预后良好患者，相对脑血容量(rCBV)明显低于预后良好患者，差异有统计学意义(t=6.395,t=6.395,t=3.379,t=-3.905;P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、NIHSS评分、ASPECTS侧支循环评分≤3分、rCBV及rMTT是AIS预后不良的影响因素(OR=1.575,OR=1.855,OR=1.654,OR=0.717,OR=1.374;P<0.05)。ASPECTS侧支循环评分联合rCBV、rMTT预测患者预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.820，显著高于ASPECTS侧支循环评分、r CBV及r MTT单独预测(x2=5.543,x2=6.832,x2=6.172;P<0.05)。结论：CTA联合CTP在预测AIS预后方面有一定价值，其中ASPECTS侧支循环评分联合r CBV、r MTT预测患者预后不良价值较高。

• 单位
  南京鼓楼医院; 连云港市第一人民医院