三维超声评估宫内生长受限胎儿肾上腺体积的改变及其与不良围生期结局的相关性

作者：姚龙梅; 曾施; 周丹; 刘玉姗; 彭昱霖; 徐冉^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(05).

• 超声检查, 三维
• 宫内生长受限
• 胎儿
• 肾上腺体积

目的评估宫内生长受限(IUGR)胎儿肾上腺体积(AGV)及经胎儿体质量(EFW)校正的肾上腺体积(cAGV)的变化, 并探究IUGR胎儿cAGV与不良围生期结局的关系。方法前瞻性选取2021年2月至2022年8月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的32例IUGR胎儿作为IUGR组, 选取同期与之孕周相匹配的正常胎儿32例作为对照组。应用三维超声获取两组胎儿肾上腺容积图像, 使用VOCAL法测量AGV, 并计算cAGV, 比较IUGR组与对照组AGV和cAGV的差异。记录围生期结局, 将孕妇年龄和胎儿脑胎盘比(CPR)作为协变量以控制混杂因素, 采用多因素Logistic回归分析确定IUGR胎儿cAGV与不良围生期结局的关系。结果成功测量32例IUGR胎儿及32例正常胎儿的AGV。IUGR组AGV与对照组比较差异无统计学意义(P=0.417)。IUGR组cAGV显著大于对照组(P=0.034)。多因素Logistic回归分析显示, 调整孕妇年龄及胎儿CPR后, IUGR胎儿cAGV与胎儿宫内窘迫有显著相关性(校正OR=0.005, 95%CI=0.000～0.587, P=0.029), IUGR胎儿cAGV与总不良围生期结局也有显著相关性(校正OR=0.014, 95%CI=0.000～0.475, P=0.018)。结论 IUGR胎儿cAGV大于正常胎儿, 且与胎儿不良围生期结局相关。评估胎儿cAGV可能有利于IUGR胎儿的监测和管理。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 湖南省妇幼保健院