后路翻修术治疗椎体成形术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓损伤的疗效

作者：马明; 崔后春^*

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(06): 781-784.

• 胸腰椎骨质疏松性骨折
• 椎体成形术
• 骨水泥渗漏
• 脊髓损伤
• 后路翻修

目的探讨后路翻修术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓损伤的临床疗效。方法采用后路翻修术治疗8例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PVP或PKP术后骨水泥椎管内渗漏导致的脊髓损伤患者,5例行后路长节段椎弓根钉棒内固定,3例行单纯后路次全椎板切开减压。观察临床症状缓解情况、双下肢肌力和神经功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间7～26个月。末次随访时,5例临床症状缓解,双下肢肌力已恢复至Ⅴ级,神经功能ASIA分级均达到E级; 3例仍存在排尿困难、便秘、胸腰背痛等症状,双下肢疼痛部分缓解,双下肢肌力恢复至Ⅲ、Ⅳ级,神经功能ASIA分级均达到D级。5例行后路长节段椎弓根钉棒内固定者未见内固定松动。结论胸腰椎骨质疏松性压缩骨折行PVP或PKP术后并发骨水泥椎管内渗漏致脊髓损伤症状,应尽早行后方减压、骨水泥取出,可选择性使用后路长节段内固定,临床疗效满意。