查体、超声及钼靶检查对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度预测价值的比较

作者：韩冰; 付彤; 吴迪; 张海鹏; 宋东; 毕丽荣; 郑超; 范志民

来源：吉林大学学报(医学版), 2011, 37(05): 943-947+973.

DOI：10.13481/j.1671-587x.2011.05.036

• 新辅助化疗
• 乳腺肿瘤
• Miller and Payne分级

目的:通过对查体、超声和钼靶片测量化疗前后乳腺肿物大小的变化与术后病理Miller and Payne(MP)分级的比较,探讨预测新辅助化疗(NAC)后病灶病理缓解程度的方法。方法:选择本科室乳腺癌NAC并手术的患者65例,采用麦默通(14G)行穿刺活检,病理诊断明确后行1~6个疗程TAC方案(多西他赛、多柔比星和环磷酰胺)或其他化疗方案,最后一次化疗后3周以内行手术治疗。所有患者在化疗前及手术前采用查体、超声和钼靶片测量肿物大小;病理缓解程度通过比较手术后与化疗前穿刺组织中癌组织变化,应用MP分级评价。应用ROC曲线和Spearman相关性分析方法计算查体、超声及乳腺钼靶检查测量肿物大小变化与病理MP分级的关系。结果:NAC后查体、超声及乳腺钼靶检查测量肿物大小变化与病理MP分级存在相关性(r=0.487,P=0.000;r=0.251,P=0.044;r=0.351,P=0.004)。查体、超声和钼靶3种检查方法评价病理完全缓解(pCR)的ROC曲线下面积分别为0.703、0.531和0.712,三者结合为0.727。结论:查体和钼靶在预测乳腺肿物病理缓解程度上优于超声检查;3种方法结合对乳腺癌NAC后病理缓解程度有预测价值。

• 单位
  吉林大学第一医院