血浆置换与双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭临床疗效及对血细胞数值影响的对比研究

作者：朱雨亭; 张丽媛; 杜永国^*; 王强; 吴坤亮

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(18): 1934-1937.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.18.009

• 肝衰竭
• 血浆置换
• 双重血浆分子吸附系统
• 血细胞数值
• 肝功能

目的 对比研究血浆置换与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗急性肝衰竭(LF)的临床疗效及对血细胞数值的影响。方法 采用回顾性分析方法，研究对象为2021年1月至2022年1月海南医学院第二附属医院收治入院的60例急性LF患者，参考治疗方式分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行DPMAS治疗，对照组行血浆置换治疗。比较两组患者治疗前后外周血细胞数值[血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEU)、白细胞计数(WBC)]、肝功能指标[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎症介质指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者血细胞数值与肝功能、炎症介质水平比较，差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后，两组患者HGB、PLT、NEU、WBC、DBIL、TBIL、ALT、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前更低，差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后，研究组NEU、WBC水平分别为(4.99±1.35)%、(7.25±1.12)×109/L，较对照组[(2.72±1.09)%、(4.37±1.04)×109/L]均更高，HGB、PLT、DBIL、TBIL、ALT、CRP、TNF-α、IL-6水平为(102.28±15.57) g/L、(87.58±11.65)×109/L、(226.48±16.15)μmol/L、(142.53±15.21)μmol/L、(126.52±17.46) U/L、(14.49±3.15) mg/L、(125.58±20.23) mg/L、(10.63±1.41) ng/L，较对照组[(110.46±13.62) g/L、(93.93±12.34)×109/L、(256.48±17.62)μmol/L、(165.69±16.85)μmol/L、(154.49±15.37) U/L、(18.63±3.76) mg/L、(194.06±22.75) mg/L、(14.52±1.76) ng/L]均更低，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 DPMAS治疗急性LF的疗效显著优于血浆置换，可进一步改善患者血细胞数值及肝功能，减轻炎症反应，且不良反应少。

• 单位
  海南医学院第二附属医院