结直肠癌患者血清载脂蛋白的表达变化及临床意义

作者：徐润灏; 邹琛; 陈风; 刘怡菁; 张洁; 曹芸^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(10): 1235-1244.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2023.10.017

• 载脂蛋白
• 结直肠癌
• 肿瘤标志物
• 风险模型

目的 探讨结直肠癌患者(CRC)血清载脂蛋白的表达变化及诊断价值。方法 选取2021年5月至2022年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的108例CRC患者作为CRC组，以及82例炎性肠病患者作为IBD组，48例肠道息肉患者作为ISP组，50例急性胃肠炎患者作为AGE组(IBD组、ISP组、AGE组患者均纳入疾病对照组);另选取100例体检健康志愿者作为健康对照组(HC组)。比较各组血清载脂蛋白(Apo)A1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平，以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA242、CA50、CA72-4这5项肿瘤标志物水平。采用二元Logistic回归法对各指标进行拟合并建立风险模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对CRC的诊断效能。结果 与HC组相比，CRC组血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平较低(P<0.05);与IBD组相比，CRC组血清ApoA1、ApoA2水平较低(P<0.05),ApoB、ApoC2、ApoE水平较高(P<0.05);与ISP组相比，CRC组血清ApoA1、ApoA2、ApoC3、ApoE水平较低(P<0.05);与AGE组相比，CRC组血清ApoA1、ApoA2水平较低(P<0.05),ApoC2水平较高(P<0.05)。所有单项指标中，ApoA2的诊断效能最高，曲线下面积(AUC)为0.787,灵敏度为83.33%,特异度为60.71%;ApoA1、ApoA2、CEA三项指标联合预测CRC的诊断效能高于单项指标，AUC为0.876,灵敏度为74.07%,特异度为87.86%。结论 CRC患者血清载脂蛋白通常存在表达异常，ApoA1、ApoA2、CEA三项指标联合预测对CRC的辅助诊断有一定的参考价值。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属仁济医院