血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数评估凶险性前置胎盘植入导致的产后出血

作者：瞿思宇; 陈艳莉; 张荣丽; 陈薇^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(11): 2692-2697.

• 凶险性前置胎盘
• 胎盘植入
• 产后出血
• 前列腺素E1
• 胱甘肽过氧化物酶1
• 子宫动脉超声参数
• 相关性
• 预测

目的：探讨血清前列腺素E1(PGE1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)及子宫动脉超声参数与凶险性前置胎盘植入导致产后出血关系。方法：回顾性收集2019年4月-2022年4月本院治疗的凶险性前置胎盘植入产妇98例临床资料为观察组，凶险性前置胎盘不伴植入产妇80例为对照组，分析两组血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管最大血流速度(PSV)和收缩/舒张期速度比值(S/D)等，分析观察组不同临床特征、胎盘植入分类、发生和未发生产后出血产妇上述指标差异，受试者工作特征(ROC)分析上述指标预测产后出血价值。结果：观察组血清PGE1(35.54±9.32pg/ml)和GPX1(30.50±9.14U/L)低于对照组(47.49±9.20 pg/ml、38.38±9.40 U/L)。RI(0.37±0.10)、PI(0.46±0.11)低于对照组(0.44±0.12、0.57±0.10),PSV(44.50±8.12cm/s)和S/D(6.80±1.10)高于对照组(36.61±8.05 cm/s、5.82±1.03)(均P<0.05)。观察组不同年龄、分娩孕周和体质指数产妇血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数比较无差异(P>0.05),粘连型胎盘植入、植入性胎盘植入、穿透性胎盘植入者RI和PI依次降低，PSV和S/D依次升高，发生产后出血产妇血清PGE1、GPX1、RI和PI均低于未发生产后出血产妇(均P<0.05)。PGE1、GPX1、RI和PI与产后出血量呈负相关(P<0.05)。PGE1、GPX1及RI、PI预测凶险性前置胎盘植入产后出血的ROC曲线下面积分别为0.651、0.668、0.623和0.636。结论：血清PGE1、GPX1及子宫动脉超声参数与凶险性前置胎盘植入的胎盘植入程度、产后出血有关，PGE1、GPX1、RI和PI预测产后出血有一定价值。

• 单位
  同济大学